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做試管嬰兒如何預防多胎？ - 第三代試管嬰兒
時間：2017-05-23
1、控制移植胚胎數目
胚胎植入數目的增加可使妊娠率增加，同時多胎率也隨之增加，但3個或多個胚胎的植入，妊娠率不再提高而呈平穩狀態，而多胎妊娠率卻繼續增加。唯一能預測多胎妊娠的可變因素是年齡和移植的優質胚胎數目。在我國，衛生部推出并實施管理辦法，規定每周期移植胚胎總數不得超過3個，其中<35歲婦女第一次助孕周期移植胚胎數不得超過2個。
2、嚴格掌握促排卵藥物應用指征：嚴格掌握促排卵藥物的應用指征，熟悉并謹慎使用超排卵技術。
3、選擇性減胎術
在單囊胚移植、選擇性單胚胎移植等預防性技術手段尚未完善、普及之前，孕早期多胎妊娠減胎術作為有效的必備補救措施之一，既可達到預期的生育目的，又可改善妊娠結局。自20世紀80年代起，對于三胎妊娠及以上妊娠開始嘗試減胎術。
4、改變病人和醫生的態度
減少胚胎移植數目是減少多胎妊娠率的有效方法，但這種方法在理論上可行，實際上卻難以操作。盡管單胚胎移植的妊娠率也不低，但很多病人和醫生都無法接受。
5、選擇性單胚胎移植
為減少妊娠，獲得健康的試管嬰兒后代，一些生殖中心開展了選擇性單胚胎移植。對年輕患者進行單胚胎移植和雙胚胎移植妊娠率無明顯差異。優質單胚胎移植可明顯降低多胎妊娠率，而移植周期妊娠率能維持在30%～40%，但移植2個優質胚胎總比移植1個優質胚胎妊娠率高，因此提高胚胎冷凍技術是關鍵。
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